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C’est quoi le 100% santé ?


Le dispositif 100 % Santé, également appelé « reste à charge zéro », est une réforme mise en place par le gouvernement français dans le but de garantir un accès universel à des soins de qualité, entièrement remboursés dans trois domaines particulièrement coûteux : l’optique, le dentaire et l’audiologie.

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Objectif du 100 % Santé

Entré en vigueur progressivement entre 2019 et 2021, ce dispositif permet à toute personne couverte par une complémentaire santé responsable ou par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) de bénéficier de certains soins sans avoir à débourser un centime après remboursement de la Sécurité sociale et de la mutuelle.

Avant la mise en place du 100 % Santé, de nombreuses personnes renonçaient à certains soins (notamment des lunettes, des prothèses dentaires ou auditives) à cause de leur coût élevé. Le dispositif vise à :

  • Supprimer les obstacles financiers à l'accès aux soins essentiels.
  • Réduire les inégalités sociales face à la santé.
  • Favoriser la prévention et améliorer la qualité de vie des assurés.

Que comprend le panier 100 % Santé ?

Le dispositif repose sur ce qu’on appelle un « panier de soins 100 % Santé », c’est-à-dire une liste de prestations intégralement remboursées, à condition de choisir parmi les options proposées par les professionnels de santé.

Le dispositif repose sur ce qu’on appelle un « panier de soins 100 % Santé », c’est-à-dire une liste de prestations intégralement remboursées, à condition de choisir parmi les options proposées par les professionnels de santé.

1- Optique (lunettes de vue)

Le panier 100 % Santé en optique comprend :

Une monture (au choix parmi une sélection d’au moins 17 modèles pour les adultes, 10 pour les enfants), dont le prix est plafonné à 30 €.
Des verres correcteurs de haute qualité, traités contre les rayures et anti-reflets, adaptés à la correction nécessaire.

📌 Le professionnel doit proposer obligatoirement au moins un devis avec une option 100 % Santé.


2- Dentaire (prothèses et soins)

Le panier dentaire comprend :

Des couronnes céramiques (incisives, canines, premières prémolaires),
Des bridges et prothèses amovibles,
Des soins esthétiques conformes à la localisation de la dent.

Tous ces soins sont entièrement pris en charge, sans reste à charge, si vous optez pour les modèles et matériaux proposés dans le cadre du dispositif.


Les utilisateurs peuvent participer à des programmes de test bêta, fournir du feedback sur les versions à venir et influencer l'orientation future de la plateforme. En restant informé des mises à jour, vous bénéficiez des derniers outils et fonctionnalités afin de garantir la compétitivité et l'efficacité de votre entreprise.


3- Audiologie (appareils auditifs)

Les appareils auditifs 100 % Santé incluent :

Une gamme d’appareils numériques performants, avec 12 canaux de réglage minimum.
Des options modernes : réduction du bruit, amplification, connectivité…
Un accompagnement avec essais gratuits, suivi d’adaptation et bilan auditif.

👉 Le prix est plafonné à 950 € par oreille pour les audioprothèses 100 % Santé, entièrement remboursés par la Sécu et la mutuelle.

Qui peut en bénéficier ?


Le 100 % Santé est accessible à toute personne :

Couvert par une complémentaire santé dite "responsable", c’est-à-dire la très grande majorité des contrats individuels ou collectifs (notamment les mutuelles d’entreprise).
Ou bénéficiant de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS).

⚠️ Si votre mutuelle ne respecte pas les critères "responsables", vous ne serez pas éligible au dispositif.

Nos guides mutuelle santé 

Pourquoi le tarif de mutuelle augmente avec l’âge ?

Le tarif de la mutuelle santé augmente avec l'âge pour plusieurs raisons :

  1. Augmentation des dépenses de santé : En vieillissant, les besoins médicaux augmentent généralement. Les seniors ont tendance à consulter plus fréquemment des médecins, à avoir des traitements plus coûteux, et à nécessiter des soins spécifiques comme l'optique et le dentaire. 

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Est-ce que le passage à la retraite impacte le tarif de la mutuelle ?

Oui, le passage à la retraite peut avoir un impact significatif sur le tarif de votre mutuelle santé. Voici quelques raisons principales :

  1. Fin de la participation de l'employeur : Si vous bénéficiez d'une mutuelle d'entreprise, votre employeur prend en charge une partie des cotisations. À la retraite, cette participation cesse, ce qui peut entraîner une augmentation des cotisations pour maintenir la même couverture.

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Qu’est ce que l’OPTAM et l’OPTAM-CO ?

L'OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) et l'OPTAM-CO (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie et Obstétrique) sont des dispositifs mis en place pour encadrer les dépassements d'honoraires des médecins en France. 

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